Инфекция SARS-CoV-2 у пациентов с ХСН характеризуется высокой смертностью как от сердечно-сосудистых событий, так и от других причин1-4.
По данным систематического Кохрановского обзора, который включил 220 исследований, посвященных коронавирусной инфекции, наличие сердечной недостаточности значительно увеличивало риск смерти (49% против 3%) 3.
Диагноз ХСН, особенно у пожилого и/или ослабленного пациента, является предиктором развития осложнений COVID-19 вплоть до летальных1-7. COVID-19 на фоне ХСН ассоциируется с:
- высоким риском тяжелой пневмонии и дыхательной недостаточности,
- более частыми тромбоэмболическими событиями,
- вторичным повреждением миокарда,
- декомпенсацией кровообращения,
- неврологическими осложнениями,
- повышенным риском смерти как от сердечно-сосудистых, так и от других причин.
Таким пациентам чаще требуется1-7:
- неинвазивная и инвазивная респираторная поддержка,
- медикаментозная коррекция и механическая поддержка кровообращения,
- более длительное пребывание в стационаре,
- более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии.
Сегодня вакцинация остается наиболее перспективным подходом для борьбы с коронавирусной инфекцией8. Однако ввиду недостаточного количества исследований существует ряд опасений и заблуждений относительно показаний, оптимального способа введения, безопасности и эффективности вакцин против новой коронавирусной инфекции у пациентов с ХСН.
В новом выпуске спецпроекта «Истинное лицо ХСН» приведены основные рекомендации для медицинских работников по вакцинации пациентов с ХСН против COVID-19, разработанные Ассоциацией специалистов по сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов.
ХСН — хроническая сердечная недостаточность.
COVID-19 — коронавирусная инфекция.
SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2 (англ.)) — коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром.
1. Dalia T, Lahan S, Ranka S, et al. Impact of congestive heart failure and role of cardiac biomarkers in COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis. Indian Heart J. 2021;73 (1):91-98.
2. Pellicori P, Doolub G, Wong CM, et al. COVID-19 and its cardiovascular effects: a systematic review of prevalence studies. Cochrane Database Syst Rev. 2021;3 (3):CD013879. Published 2021 Mar 11.
3. Hodgson SH, Mansatta K, Mallett G, et al. What defines an efficacious COVID-19 vaccine? A review of the challenges assessing the clinical efficacy of vaccines against SARS-CoV-2. Lancet Infect Dis. 2021;21 (2):e26-e35.
4. Majid S, Khan MS, Rashid S, et al. COVID-19: Diagnostics, Therapeutic Advances, and Vaccine Development [published online ahead of print, 2021 Feb 15]. Curr Clin Microbiol Rep. 2021;1-15.
5. Inciardi RM, Adamo M, Lupi L, et al. Characteristics and outcomes of patients hospitalized for COVID-19 and cardiac disease in Northern Italy [published correction appears in Eur Heart J. 2020 Dec 21;41(48):4591]. Eur Heart J. 2020;41 (19):1821—1829.
6. Gao L, Jiang D, Wen XS, et al. Prognostic value of NT-proBNP in patients with severe COVID-19. Respir Res. 2020;21 (1):83. Published 2020 Apr 15.
7. Belarte-Tornero LC, Valdivielso-Moré S, Vicente Elcano M, et al. Prognostic Implications of Chronic Heart Failure and Utility of NT-proBNP Levels in Heart Failure Patients with SARS-CoV-2 Infection. J Clin Med. 2021;10 (2):323.
8. Rey JR, Caro-Codón J, Rosillo SO, et al. Heart failure in COVID-19 patients: prevalence, incidence and prognostic implications. Eur J Heart Fail. 2020;22 (12):2205—2215.
9. Rosano G, Jankowska EA, Ray R, et al. COVID-19 vaccination in patients with heart failure: a position paper of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2021;23 (11):1806—1818.
Источник: rmj.ru