«Истинное лицо ХСН» — информационно-образовательный проект для кардиологов и врачей смежных специальностей, посвященный наиболее острым вопросам лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Миссия проекта – поиск, анализ и публикация новых данных с целью повышения качества терапии ХСН в нашей стране и улучшения прогноза пациентов.
Госпитализация по поводу декомпенсации сердечной недостаточности ассоциирована с высокой смертностью1. Знание триггеров — факторов, способных ускорить и спровоцировать декомпенсацию СН, — может помочь своевременно скорректировать тактику ведения пациентов с помощью специфической терапии, а в некоторых случаях предотвратить развитие декомпенсации или отсрочить повторные события2.
С целью изучения триггеров декомпенсации СН и их ассоциации со смертельными исходами во время госпитализации и в течение последующего года были проанализированы данные регистра REPORT-HF. В исследование были включены 18 553 человека (39% женщин) из 44 стран мира. Медиана возраста — 67 лет. Участники, госпитализированные по причине СН, были разделены на две группы: с впервые выявленной хронической сердечной недостаточностью (ХСН) — 43% и с ранее диагностированной — 57%2.
На основании полученных результатов авторы исследования предложили меры профилактики для предотвращения возникновения эпизодов декомпенсации СН и снижения смертности2, среди которых стоит отметить необходимость назначения терапии ХСН в соответствии с клиническими рекомендациями, которая часто используется не в полном объеме3, а также ряд способов воздействия на самые частые триггеры.
Пациенты с ухудшением функции почек чаще умирали как во время госпитализации, так и в течение года после нее, по сравнению с пациентами, имевшими другие триггеры эпизода декомпенсации или не имевшими триггеров2. Высокая распространенность нарушения функции почек, неблагоприятный прогноз и ограничения некоторых методов лечения, связанные с почечной дисфункцией, указывают на необходимость правильного подбора терапии с учетом доказательной базы и внедрения новых групп препаратов с отличающимся механизмом действия с целью снижения рисков смерти и декомпенсации в этой группе пациентов4.
Подробные результаты исследования, выводы и итоговые рекомендации — читайте в новой публикации «Триггеры — факторы, провоцирующие развитие декомпенсации сердечной недостаточности».
СН — сердечная недостаточность;
ХСН — хроническая сердечная недостаточность.
1. Ponikowski P., Voors A. A., Anker S. D. et al.; 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2016;18:891–975.
2. Tromp J, Beusekamp J. C., Ouwerkerk W. et al. Regional differences in precipitating factors of hospitalization for acute heart failure: insights from the REPORT-HF registry [published online ahead of print, 2022 Jan 22]. Eur J Heart Fail. 2022;10.1002/ejhf.2431.
3. Greene S. J., Butler J., Albert N. M., DeVore A. D., Sharma P. P., Duffy C.I. et al. Medical therapy for heart failure with reduced ejection fraction: the CHAMP-HF registry. J Am Coll Cardiol. 2018;72:351–66.
4. Beldhuis IE, Lam CSP, Testani JM, et al. Evidence-Based Medical Therapy in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction and Chronic Kidney Disease. Circulation. 2022;145 (9):693-712.
MA-M_VER-RU-0080-1 от 20.04.2022
Источник: rmj.ru